💨 기도폐쇄 응급처치, 상황별 완벽 가이드 (하임리히법·등두드리기·영아·임산부)
before119.tistory.com | 실전형 응급처치 안내서
기도폐쇄란?
음식물·이물질·구토물 등이 기도를 막아 산소 공급이 차단되는 응급상황을 말합니다.
짧게는 4분 만에 뇌 손상과 심정지로 이어질 수 있어 즉각적인 대처가 생사를 가릅니다.
- 🟡 부분 기도폐쇄: 기침이 가능 → 기침 유도하고 관찰
- 🔴 완전 기도폐쇄: 소리·기침 불가, 청색증 → 등두드리기 5회 + 하임리히법 5회 교대로 즉시 시행
- 👶 영아(1세 미만): 등 5회 + 가슴압박 5회 (복부압박 금지)
- 🤰 임산부/비만: 가슴(흉골) 압박으로 대체
- 🆘 의식 소실·무호흡 → 즉시 119 신고 → 가슴압박 CPR & AED
1) 기도폐쇄의 종류와 증상
| 구분 | 특징 | 주요 징후 | 현장 원칙 |
|---|---|---|---|
| 🟡 부분 기도폐쇄 | 기도가 부분적으로 막힌 상태 | 기침·쌕쌕거림·대화 가능 | 기침 유도, 진정시키고 관찰. 불필요한 등타·복부압박 금지(오히려 더 들어갈 수 있음) |
| 🔴 완전 기도폐쇄 | 기도가 완전히 막힌 상태 | 기침/말 불가능, 얼굴·입술 청색증, 질식 제스처(목을 부여 잡음/chocking sign) | 등두드리기 5회 + 복부밀어내기(하임리히) 5회를 교대로 즉시 시행 |
💪 실제 팁
기침이 가능한 경우는 신체접촉 없이 기침만 하도록 유도해 주는 것이 가장 좋은 응급처치 방법입니다.
기침이 불가능하고 숨을 아예 쉬지 못하는 경우에는 즉시 등 두드리기와 하임리히법의 처치를 해줘야 합니다.
망설이다간 수초 내에 의식을 잃고 심정지로 이어질 수 있으니 신속한 처치가 정말! 중요합니다.
2) 기도폐쇄를 일으키는 흔한 원인 - 이물질 종류
| 분류 | 예시 | 💡 예방 포인트 |
|---|---|---|
| 🍗 음식물 | 고기·떡·땅콩·견과 | 작게 잘라 천천히 씹기, 대화/웃음 자제, 노인과 아이는 보호자 동반 |
| 🧸 작은 물체 | 장난감, 구슬·단추·동전·건전지, 약물, 캡슐 | 소아 주변에 소형 물체 두지 않기, 완구 부속 점검 |
| 🤢 구토물/치아/출혈 | 음주·발작·외상 후 | 음주 후/수유 후 바로 눕(히)지 않기, 입 주위 분비물 신속 제거 |
💪 실제 팁
특히 대일밴드, 스티커와 같이 접착력이 있는 물건들은 기도에 달라붙어 더 큰 위험을 만들 수 있으므로 어린아이들 같은 경우에는 눈을 떼지 말고 계속된 관찰이 필요합니다.
3) 응급처치 절차 (성인·소아 공통 원칙)
완전 기도폐쇄 의심 시 "등 두드리기 + 하임리히법"이 생명을 구합니다.
🖐️ 등두드리기 5회 (Back Blows)
- 하체고정 (쓰러짐 방지)
- 환자 뒤에 서서 다리를 벌리고 처치자의 다리 한쪽을 넣어서 무릎을 굽힙니다.
- 상체고정
- 한 손을 겨드랑이 사이에 넣고안전벨트 모양으로 받쳐 가슴을 지지 + 45도 숙이는 자세를 만듭니다.
- 위치
다른 손바닥으로 견갑골(어깨뼈) 사이를 1초에 1번 총 5번 강하게 끊어서 올려칩니다.
- 이후
이물질이 나오면 자연스럽게 배출되도록 고개를 숙인 자세 유지합니다.
💡 실전 팁
손가락까지 사용해서 찰싹 때리는 느낌이 아닌 손바닥의 단단한 아랫부분(손꿈치)을 사용해서 퉁-하는 느낌으로 쳐줘야 효과적!
🌀 하임리히법 5회 (복부 밀어내기, Abdominal Thrusts)
- 자세
- 환자 뒤에서 양팔로 허리를 감싼 뒤, 한 손으로 엄지를 감싼 주먹을 만들고 다른 한 손으로는 그 주먹을 감싸줍니다.
- 위치
- 명치와 배꼽 사이(상복부)에 가져다 댑니다. (위치를 배꼽 위라고 생각하는 것이 더 안정적)
- J자모양 (낚싯바늘 모양)으로 빠르고 강하게, 1초에 1번 총 5회를 시행합니다.
⚡언제까지 ?
등 5회 ↔ 복부 5회를 교대로 반복하며 아래의 상황이 오기 전까지 계속 진행합니다.
1. 구급차가 도착할 때까지
2. 이물질이 나올 때까지
3. 의식을 잃기 전까지 (무호흡, 무반응 시 CPR 심폐소생술 처치로 넘어가야 하므로 중단합니다.)
이미지 출처 : Pinterest 무료이미지
• 보이지 않는 이물질을 손가락으로 쑤셔 제거하려 하지 말 것(더 깊이 밀어 넣을 위험)
• 부분 기도폐쇄(기침 가능)일 때 불필요한 등타·복부압박 금지 — 기침을 격려하고 관찰
4)🧩 상황별 대처
| 상황 | 적용 방법 | 핵심 포인트 |
|---|---|---|
| 🙋 혼자 있을 때 | 의자 등받이에 상복부를 대고 몸을 굽혀 강하게 눌러 상복부 압박 | 119와 동시 진행, 가능하면 스피커폰 |
| 🧒 소아(만1세-8세) | 처치자가 무릎을 꿇고 성인과 동일하게 진행 등 5회 → 복부압박 5회 교대 (강도는 성인보다 낮추되 확실히) |
의식 저하 시 즉시 CPR 전환 |
| 👶 영아(1세 미만) | 팔 위에 엎드려 머리 낮추기 → 등 5회 → 뒤집어 가슴 중앙 5회 압박(2~3cm, 1초에 1번 동일) | 복부압박 금지, 얼굴-목 고정 |
| 🤰 임산부·비만 | 가슴(흉골) 압박으로 대체 — 유두 사이 흉골 중앙을 빠르게 수직으로 강하게 압박 | 태아·장기 손상 방지 목적 |
🧩 실전 질문
🙋 Q, 혼자서 할 때 힘이 잘 안 들어가면 어떻게 하나요?
의자에서 멀리 떨어진 뒤, 뛰어가서 세게 압박하여 이물질을 배출합니다.
(실제 힘이 약한 어린이, 여성과 노인에게 효과적인 방법입니다.)
🧒 Q. 소아의 경우 왜 처치자가 무릎을 꿇고 진행하나요?
아이를 들어 올린 상태로 하임리히를 진행하다가 아이가 떨어지는 사례가 많이 발생하고 있습니다.
아이가 지면에 닿게 한 후 처치자의 키높이를 낮춰서 안전하게 진행하는 것이 좋은 방법입니다.
5) 입 안에서 이물질이 보일 때/안 보일 때의 차이
| 상황 | 대처 |
|---|---|
| 👁️ 보일 때 | 헤드램프/휴대폰 불빛으로 확인 후 조심스럽게 핀셋/손가락으로 제거(구토물·의치 등) ,억지로 제거 금지 |
| 🙈 안 보일 때 | 맹목적 손가락 탐색 금지. 등두드리기·복부/가슴 압박을 정석대로 시행 |
6) 🚑 심정지 전조와 처치
- 징후: 의식 소실, 무호흡/비정상 호흡(심정지 호흡), 청색증 진행
- 즉시 119 신고 → 가슴압박 CPR 시작(성인 100~120회/분, 깊이 5cm, 완전 이완)
- AED 도착 시 패드 부착 → 음성 안내대로 전기충격 → 즉시 압박 재개
- CPR 사이클 중 기도 개방 시, 입 안에 이물질이 보이면 제거 시도
