파상풍 주사 완벽 가이드 – 개·고양이 물림 후 반드시 알아야 할 예방 수칙
🦠 파상풍 주사 완벽 가이드 – 개·고양이 물림 후 반드시 알아야 할 예방 수칙
🐾 왜 파상풍 주사가 중요한가요?
반려동물을 키우는 인구가 급증하면서 개·고양이 물림 사고도 꾸준히 늘고 있습니다.
단순히 상처 소독만으로 끝날 수 있을까요? 아닙니다.
특히 동물 교상은 “더럽거나(오염된) 큰 상처(Dirty/Major Wound)”로 분류되며,
파상풍 감염의 주요 위험군에 해당합니다.
👉 미국 질병통제예방센터(CDC)와 세계보건기구(WHO)는 상처 발생 시 최근 접종력에 따라 추가 주사(부스터) 또는 파상풍 면역글로불린(TIG) 투여가 필요하다고 강조합니다.
🐾 파상풍 예방접종 중요성
🔹 파상풍에 대해 꼭 알아야 할 10가지 사실
이미지 출처 : Immunize Kansas Coalition "Tetanus"
1️⃣ 태풍 이후 잔해물 조심
태풍 이후에는 파상풍 위험이 매우 높습니다.
→ 오염된 잔해물 속에서 상처가 나지 않도록 주의하세요.
2️⃣ 상처와 손상에서 발생
파상풍은 상처와 외상으로 인해 발생하는 합병증입니다.
3️⃣ 흙과 먼지 속에 존재
파상풍균은 흙, 먼지 등 어디에나 존재합니다.
4️⃣ 상처 재오염 방지
상처를 소독 후, 멸균 드레싱이나 소독약을 사용해 재오염을 막아야 합니다.
5️⃣ 철저한 세척
상처를 깨끗하게 세척하면 파상풍 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
6️⃣ 즉시 의료기관 방문
파상풍 위험이 있는 상처라면, 즉시 가까운 보건소나 병원에 방문하세요.
7️⃣ 잠복기
파상풍 잠복기는 3일~21일이며, 대부분의 경우 14일 이내에 증상이 나타납니다.
8️⃣ 파상풍 증상
- 발열 및 발한
- 턱 경직(입이 잘 안 벌어짐, lockjaw)
- 근육 경련과 뻣뻣함
- 삼킴 곤란
- 혈압 상승 등
9️⃣ 치료 없이는 치명적
치료하지 않으면 사망할 수 있습니다. → 예방접종(백신)이 최선의 보호 방법입니다.
🔟 신생아 파상풍(Neonatal Tetanus)
임산부가 예방접종을 하지 않으면 출산 시 아기에게 파상풍이 생길 수 있습니다.
→ 임산부는 반드시 예방접종을 받아야 엄마와 아기를 함께 보호할 수 있습니다.
🧪 파상풍 주사, 정확히 뭐가 뭔가요?
1️⃣💉백신 톡소이드 (Tetanus Toxoid, TT / Tdap 등)
정의:
- 파상풍균이 만드는 톡신(독소)을 무해하게 변형시켜 만든 백신
- 몸에 주입하면 면역 시스템이 항체를 만들어 나중에 실제 파상풍균이 들어와도 방어 가능
종류:
- TT (Tetanus Toxoid): 기본 파상풍 예방용
- Tdap (파상풍+디프테리아+백일해) : Tetanus + Diphtheria + Pertussis 혼합 백신
- DTaP(영유아), Tdap/Td(청소년·성인)
특징:
- 항체 형성까지 시간이 걸림 (약 1~2주)
- 바로 보호가 필요한 심한 상처에는 TIG와 함께 사용
예시:
- 접종 이력 없는 환자 → TT/Tdap 주사 시작
- 완료 접종 후 5~10년 지나면 → 부스터 필요
이미지 출처: CDC "Tetanus vaccines for people of all ages"
2️⃣ 부스터 (Booster)
정의:
- 이미 접종한 백신의 면역 효과가 시간이 지나면서 떨어질 때, 면역력을 다시 강화하기 위해 맞는 추가 접종
- 말 그대로 “보강” 역할
파상풍 기준:
- 성인 기준: 마지막 접종 후 10년마다 부스터 권장
- 상처가 심하거나 오염되었을 때: 5년 이상 경과 시 부스터 권장
정리:
백신(톡소이드) = 파상풍 예방 백신
부스터 = 이미 맞은 백신 효과를 다시 올려주는 추가 접종
3️⃣🛡️TIG (Tetanus Immune Globulin, 파상풍 면역 글로불린)
정의:
- TIG는 파상풍에 대한 항체를 가진 혈액제제입니다.
- 즉, 바로 면역을 제공하는 주사로, 몸이 스스로 항체를 만들 시간을 기다릴 필요 없이 즉시 보호 효과를 줍니다.
용도:
- 파상풍 예방 접종 기록이 없거나 모를 때
- 심한 오염 상처나 깊은 상처를 입었을 때
- 면역저하 환자 (HIV, 암, 스테로이드 복용 등)
투여 방식:
- 근육 주사(IM)로 투여
- 성인 기준: 보통 250 IU
- 상처 주변과 별도로 근육에 주사
특징:
- 즉각적인 면역 제공 → 몸이 백신으로 항체를 만드는 데 걸리는 시간(약 7~14일) 동안 보호
- 백신(Tdap)과 함께 사용 → 장기 면역까지 확보
정리하면:
TIG = “빠른 파상풍 보호막” 🛡️
- 접종 여부 불확실 -> 상처 심한 경우 필수
- 백신과 함께 맞으면 즉시 + 장기 면역 모두 확보
💡 쉽게 기억하는 법:
- TIG = 즉시 방패
- 톡소이드 = 면역 훈련
- 부스터 = 훈련 리프레시
🩹 상처 유형별 의사 결정 가이드
CDC 기준에 따라 동물·사람 교상, 자상, 괴사조직, 화상, 분쇄상은 모두 더럽거나 큰 상처에 해당합니다.
✅ 부스터·TIG 필요 여부 요약
| 접종 이력 | 상처 유형 | 마지막 접종 시기 | 필요 조치 |
|---|---|---|---|
| 완료 접종(3회 이상) | 깨끗·작음 | 10년 이상 | 부스터 필요 |
| 완료 접종(3회 이상) | 깨끗·작음 | 10년 이하 | 추가 불필요 |
| 완료 접종(3회 이상) | 더럽거나 큼(동물 교상) | 5년 이상 | 부스터 필요 |
| 완료 접종(3회 이상) | 더럽거나 큼 | 5년 이하 | 추가 불필요 |
| 미접종/불완전/불명 | 깨끗·작음 | 무관 | 백신만 필요 |
| 미접종/불완전/불명 | 더럽거나 큼 | 무관 | 백신 + TIG |
| HIV·면역저하 | 더럽거나 큼 | 무관 | TIG + 부스터 고려 |
💉 실제 사례로 알아보는 파상풍 주사
| 사례 | 👤 환자 정보 | 🩺 상처 및 상황 | 💉 접종 이력 | ⚕️ 조치 | 📝 추가 팁 |
|---|---|---|---|---|---|
| 사례 1 | 35세 남성 | 개에게 깊게 물림, 흙·털 혼합 상처 | 3년 전 Tdap 접종 | 부스터 ❌, TIG ❌ | 상처 철저히 세척, 감염 징후 관찰 |
| 사례 2 | 42세 여성 | 개에게 팔목 물림, 표면적 상처 | 마지막 접종 8년 전, 완료 기록 있음 | Tdap 부스터 필요 | 상처 깨끗이 세척, 감염 예방 |
| 사례 3 | 28세 남성 | 개에게 발목 깊게 물림, 출혈 | 접종 이력 모름 | 백신 + TIG | 상처 세척 필수, 백신 2·3차 계획 안내 |
| 사례 4 | HIV 양성 환자 | 개에게 손 교상, 출혈 | 6년 전 부스터 완료 | TIG + Tdap 부스터 필요 | 면역 저하 고려, 감염 모니터링 필수 |
👉 사례 3: 접종 이력 모름, 개에게 물림
- 🔹상황 설명: 28세 남성이 개에게 발목을 물림. 상처는 깊고 출혈이 있었으며, 접종 여부를 기억하지 못함.
- 🔹접종 이력: 불명 → 면역 상태 불확실
- 🔹평가: 접종 이력이 없거나 모르는 경우에는 면역이 없는 것으로 간주.
- 🔹조치: 백신(Tdap) + TIG(파상풍 면역 글로불린) 근육주사 동시 투여 필요.
- 🔹추가 팁: 상처는 깨끗이 세척하고, TIG는 근육 주사로 투여. 이후 1, 2개월 뒤 백신 2차, 3차 접종 계획 안내.
👉 사례 4: HIV 양성 환자, 6년 전 부스터, 개 교상
- 🔹상황 설명: HIV 양성 환자가 개에게 손을 물려 출혈과 함께 상처 발생. 면역 저하 상태.
- 🔹접종 이력: 6년 전 Tdap 부스터 완료
- 🔹평가: 면역저하 환자(특히 HIV 양성)는 일반인보다 항체 유지 기간이 짧을 수 있음.
- 🔹조치: TIG + Tdap 부스터 필요
- 🔹추가 팁: 상처 세척과 함께 감염 모니터링 필수. 면역 상태에 따라 추가 부스터 계획을 개별화할 수 있음.
개에 물렸을 때 어떻게 응급처치 해야 하는지 자세히 알고 싶다면, 반려견 물림 사고 응급처치와 광견병 예방도 꼭 확인하세요.
🎥 실제 진행되는 과정 영상
아래 영상은 실제 병원에서 상처 세척과 파상풍 주사가 어떻게 시행되는지 보여줍니다.
영상 1) 디프테리아, 백일해, 파상풍 백신 정리 (아는내과)
출처: YouTube – “디프테리아, 백일해, 파상풍 백신(DTaP, Tdap, Td)” (아는내과)영상 2) 개에게 물린 상처, 병원 가야 할까? (응급의학·육아119)
👶/👩🦱 연령·상황별 파상풍 접종 가이드
🦠 영유아
- : DTaP 5회 (2·4·6·15–18개월, 4–6세)
- 11–12세 Tdap 추가
🦠 성인
- : 10년마다 Td/Tdap 부스터 권장
🦠 임신부
- : 매 임신 27–36주 Tdap (태아 백일해 예방 목적)
🦠 면역저하자(HIV 등)
- : 더럽거나 큰 상처면 TIG 권고
🧭 한눈에 보는 체크리스트
| ✅ 개·고양이 물림 상처 | 더럽거나 큰 상처 → 파상풍 위험군 |
| ✅ 마지막 파상풍 주사 5년 이상 경과 + 오염 상처 | 부스터(면역력 강화시키는 추가 접종) 필요 |
| ✅ 10년 이상 경과 시 | 깨끗한 상처여도 부스터 필요 |
| ✅ 접종 이력 불명·미접종·불완전 접종 + 오염 상처 | 백신 + TIG(파상풍 면역글로불린) |
| ✅ HIV·중증 면역저하자 + 오염 상처 | TIG 적응증 포함 |
| ✅ 항생제 | 파상풍 예방용 ❌ (단, 세균 감염 치료에는 별도 사용 가능) |
⚠️ 파상풍 주사 관련 주의사항
1. 일반적 부작용
: 주사 부위 통증·발적, 일시적 피로, 미열
2. 드문 부작용
: 아나필락시스 (심한 알레르기 반응)
3. 금기 사항 ❌
: Tdap 성분에 심각한 알레르기 → Td 대체. 길랑-바레 증후군 병력 → 의사 상담 필요
🌍 WHO & 한국 지침 핵심 요약
1. WHO : 평생 보호 위해 총 6회 접종(기초 3 + 부스터 3) 권장
2. 한국 : 성인 10년마다 부스터 권장
보건소 및 의원에서 접종 가능
응급 상황 시 즉시 내원 필수 !
🧩 최종 정리
- ✔️ 개·고양이 물림 = 파상풍 고위험 상처
- ✔️ 완료 접종자라도 5년 넘으면 부스터 필요
- ✔️ 접종 이력 모르면 백신 + TIG
- ✔️ 항생제는 예방 목적 ❌ (감염 치료에만 사용)
- ✔️ 광견병 예방접종(PEP) 병행 가능 (부위 분리)
- ✔️ 가장 중요한 건 빠른 세척 & 의료기관 방문
📌 결론
파상풍은 드물지만
치명적인 감염입니다.
📍다음 글 예고
🔜 “가을 벌초 중 사고 발생 시 119 신고 요령과 응급처치 ”
📚 출처
- 질병통제예방센터(CDC) Tetanus Guidelines
- 세계보건기구(WHO) Immunization Standards
- 질병관리청 예방접종도우미, 건강 포털
📚물림사고 응급처치 완전정복
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🖋 작성자 소개
현직 응급구조사로서, 다년간의 현장 경험과 강의를 바탕으로 심정지·기도폐쇄 등 응급상황별 실전 대처법을 알려드립니다.
