파상풍 주사 완벽 가이드 – 개·고양이 물림 후 반드시 알아야 할 예방 수칙

🦠 파상풍 주사 완벽 가이드 – 개·고양이 물림 후 반드시 알아야 할 예방 수칙

 

🐾 왜 파상풍 주사가 중요한가요?

반려동물을 키우는 인구가 급증하면서 개·고양이 물림 사고도 꾸준히 늘고 있습니다.

단순히 상처 소독만으로 끝날 수 있을까요? 아닙니다.

 

특히 동물 교상은 “더럽거나(오염된) 큰 상처(Dirty/Major Wound)”로 분류되며,
파상풍 감염의 주요 위험군에 해당합니다.

 

 

👉 미국 질병통제예방센터(CDC)와 세계보건기구(WHO)는 상처 발생 시 최근 접종력에 따라 추가 주사(부스터) 또는 파상풍 면역글로불린(TIG) 투여가 필요하다고 강조합니다.

 

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🐾 파상풍 예방접종 중요성 

🔹 파상풍에 대해 꼭 알아야 할 10가지 사실

 

이미지 출처 : Immunize Kansas Coalition "Tetanus" 

 

 

1️⃣ 태풍 이후 잔해물 조심

태풍 이후에는 파상풍 위험이 매우 높습니다.
→ 오염된 잔해물 속에서 상처가 나지 않도록 주의하세요.

 

2️⃣ 상처와 손상에서 발생

파상풍은 상처와 외상으로 인해 발생하는 합병증입니다.

 

3️⃣ 흙과 먼지 속에 존재

파상풍균은 흙, 먼지 등 어디에나 존재합니다.

 

4️⃣ 상처 재오염 방지

상처를 소독 후, 멸균 드레싱이나 소독약을 사용해 재오염을 막아야 합니다.

 

5️⃣ 철저한 세척

상처를 깨끗하게 세척하면 파상풍 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

 

6️⃣ 즉시 의료기관 방문

파상풍 위험이 있는 상처라면, 즉시 가까운 보건소나 병원에 방문하세요.

 

7️⃣ 잠복기

파상풍 잠복기는 3일~21일이며, 대부분의 경우 14일 이내에 증상이 나타납니다.

 

8️⃣ 파상풍 증상

• 발열 및 발한
• 턱 경직(입이 잘 안 벌어짐, lockjaw)
• 근육 경련과 뻣뻣함
• 삼킴 곤란
• 혈압 상승 등

9️⃣ 치료 없이는 치명적

치료하지 않으면 사망할 수 있습니다. → 예방접종(백신)이 최선의 보호 방법입니다.

 

🔟 신생아 파상풍(Neonatal Tetanus)

임산부가 예방접종을 하지 않으면 출산 시 아기에게 파상풍이 생길 수 있습니다.
→ 임산부는 반드시 예방접종을 받아야 엄마와 아기를 함께 보호할 수 있습니다.

 

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🧪 파상풍 주사, 정확히 뭐가 뭔가요?

 

1️⃣💉백신 톡소이드 (Tetanus Toxoid, TT / Tdap 등)

정의:

• 파상풍균이 만드는 톡신(독소)을 무해하게 변형시켜 만든 백신
• 몸에 주입하면 면역 시스템이 항체를 만들어 나중에 실제 파상풍균이 들어와도 방어 가능

종류:

• TT (Tetanus Toxoid): 기본 파상풍 예방용
• Tdap (파상풍+디프테리아+백일해) : Tetanus + Diphtheria + Pertussis 혼합 백신
• DTaP(영유아), Tdap/Td(청소년·성인)

특징:

• 항체 형성까지 시간이 걸림 (약 1~2주)
• 바로 보호가 필요한 심한 상처에는 TIG와 함께 사용

예시:

• 접종 이력 없는 환자 → TT/Tdap 주사 시작
• 완료 접종 후 5~10년 지나면 → 부스터 필요

 

이미지 출처: CDC "Tetanus vaccines for people of all ages"

 

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2️⃣ 부스터 (Booster)

정의:

• 이미 접종한 백신의 면역 효과가 시간이 지나면서 떨어질 때, 면역력을 다시 강화하기 위해 맞는 추가 접종
• 말 그대로 “보강” 역할

파상풍 기준:

• 성인 기준: 마지막 접종 후 10년마다 부스터 권장
• 상처가 심하거나 오염되었을 때: 5년 이상 경과 시 부스터 권장

 

정리:

백신(톡소이드) = 파상풍 예방 백신
부스터 = 이미 맞은 백신 효과를 다시 올려주는 추가 접종

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3️⃣🛡️TIG (Tetanus Immune Globulin, 파상풍 면역 글로불린)

 

정의:

• TIG는 파상풍에 대한 항체를 가진 혈액제제입니다.
• 즉, 바로 면역을 제공하는 주사로, 몸이 스스로 항체를 만들 시간을 기다릴 필요 없이 즉시 보호 효과를 줍니다.

용도:

• 파상풍 예방 접종 기록이 없거나 모를 때
• 심한 오염 상처나 깊은 상처를 입었을 때
• 면역저하 환자 (HIV, 암, 스테로이드 복용 등)

투여 방식:

• 근육 주사(IM)로 투여
• 성인 기준: 보통 250 IU
• 상처 주변과 별도로 근육에 주사

특징:

• 즉각적인 면역 제공 → 몸이 백신으로 항체를 만드는 데 걸리는 시간(약 7~14일) 동안 보호
• 백신(Tdap)과 함께 사용 → 장기 면역까지 확보

 

정리하면:

TIG = “빠른 파상풍 보호막” 🛡️

- 접종 여부 불확실 -> 상처 심한 경우 필수

- 백신과 함께 맞으면 즉시 + 장기 면역 모두 확보

 

 

💡 쉽게 기억하는 법:

• TIG = 즉시 방패
• 톡소이드 = 면역 훈련
• 부스터 = 훈련 리프레시

 

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🩹 상처 유형별 의사 결정 가이드

 

CDC 기준에 따라 동물·사람 교상, 자상, 괴사조직, 화상, 분쇄상은 모두 더럽거나 큰 상처에 해당합니다.

✅ 부스터·TIG 필요 여부 요약

접종 이력	상처 유형	마지막 접종 시기	필요 조치
완료 접종(3회 이상)	깨끗·작음	10년 이상	부스터 필요
완료 접종(3회 이상)	깨끗·작음	10년 이하	추가 불필요
완료 접종(3회 이상)	더럽거나 큼(동물 교상)	5년 이상	부스터 필요
완료 접종(3회 이상)	더럽거나 큼	5년 이하	추가 불필요
미접종/불완전/불명	깨끗·작음	무관	백신만 필요
미접종/불완전/불명	더럽거나 큼	무관	백신 + TIG
HIV·면역저하	더럽거나 큼	무관	TIG + 부스터 고려

 

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💉 실제 사례로 알아보는 파상풍 주사

 

사례	👤 환자 정보	🩺 상처 및 상황	💉 접종 이력	⚕️ 조치	📝 추가 팁
사례 1	35세 남성	개에게 깊게 물림, 흙·털 혼합 상처	3년 전 Tdap 접종	부스터 ❌, TIG ❌	상처 철저히 세척, 감염 징후 관찰
사례 2	42세 여성	개에게 팔목 물림, 표면적 상처	마지막 접종 8년 전, 완료 기록 있음	Tdap 부스터 필요	상처 깨끗이 세척, 감염 예방
사례 3	28세 남성	개에게 발목 깊게 물림, 출혈	접종 이력 모름	백신 + TIG	상처 세척 필수, 백신 2·3차 계획 안내
사례 4	HIV 양성 환자	개에게 손 교상, 출혈	6년 전 부스터 완료	TIG + Tdap 부스터 필요	면역 저하 고려, 감염 모니터링 필수

 

👉 사례 3: 접종 이력 모름, 개에게 물림

• 🔹상황 설명: 28세 남성이 개에게 발목을 물림. 상처는 깊고 출혈이 있었으며, 접종 여부를 기억하지 못함.
• 🔹접종 이력: 불명 → 면역 상태 불확실
• 🔹평가: 접종 이력이 없거나 모르는 경우에는 면역이 없는 것으로 간주.
• 🔹조치: 백신(Tdap) + TIG(파상풍 면역 글로불린) 근육주사 동시 투여 필요.
• 🔹추가 팁: 상처는 깨끗이 세척하고, TIG는 근육 주사로 투여. 이후 1, 2개월 뒤 백신 2차, 3차 접종 계획 안내.

 

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👉 사례 4: HIV 양성 환자, 6년 전 부스터, 개 교상

• 🔹상황 설명: HIV 양성 환자가 개에게 손을 물려 출혈과 함께 상처 발생. 면역 저하 상태.
• 🔹접종 이력: 6년 전 Tdap 부스터 완료
• 🔹평가: 면역저하 환자(특히 HIV 양성)는 일반인보다 항체 유지 기간이 짧을 수 있음.
• 🔹조치: TIG + Tdap 부스터 필요
• 🔹추가 팁: 상처 세척과 함께 감염 모니터링 필수. 면역 상태에 따라 추가 부스터 계획을 개별화할 수 있음.

 

 

 

개에 물렸을 때 어떻게 응급처치 해야 하는지 자세히 알고 싶다면, 반려견 물림 사고 응급처치와 광견병 예방도 꼭 확인하세요.

 

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🎥 실제 진행되는 과정 영상

아래 영상은 실제 병원에서 상처 세척과 파상풍 주사가 어떻게 시행되는지 보여줍니다.

 

영상 1) 디프테리아, 백일해, 파상풍 백신 정리 (아는내과)

출처: YouTube – “디프테리아, 백일해, 파상풍 백신(DTaP, Tdap, Td)” (아는내과)

 

 

영상 2) 개에게 물린 상처, 병원 가야 할까? (응급의학·육아119)

출처: YouTube – “우리집 강아지가 물은 상처, 병원 안 가도 괜찮겠지? | 곽경훈 전문의”

 

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👶/👩‍🦱 연령·상황별 파상풍 접종 가이드

 

🦠 영유아

• : DTaP 5회 (2·4·6·15–18개월, 4–6세)
• 11–12세 Tdap 추가

 

🦠 성인

• : 10년마다 Td/Tdap 부스터 권장

 

🦠 임신부

• : 매 임신 27–36주 Tdap (태아 백일해 예방 목적)

 

🦠 면역저하자(HIV 등)

• : 더럽거나 큰 상처면 TIG 권고

 

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🧭 한눈에 보는 체크리스트

✅ 개·고양이 물림 상처	더럽거나 큰 상처 → 파상풍 위험군
✅ 마지막 파상풍 주사 5년 이상 경과 + 오염 상처	부스터(면역력 강화시키는 추가 접종) 필요
✅ 10년 이상 경과 시	깨끗한 상처여도 부스터 필요
✅ 접종 이력 불명·미접종·불완전 접종 + 오염 상처	백신 + TIG(파상풍 면역글로불린)
✅ HIV·중증 면역저하자 + 오염 상처	TIG 적응증 포함
✅ 항생제	파상풍 예방용 ❌ (단, 세균 감염 치료에는 별도 사용 가능)

 

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⚠️ 파상풍 주사 관련 주의사항

 

1. 일반적 부작용

: 주사 부위 통증·발적, 일시적 피로, 미열

2. 드문 부작용

: 아나필락시스 (심한 알레르기 반응)

 

3. 금기 사항 ❌

: Tdap 성분에 심각한 알레르기 → Td 대체. 길랑-바레 증후군 병력 → 의사 상담 필요

 

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🌍 WHO & 한국 지침 핵심 요약

 

1. WHO : 평생 보호 위해 총 6회 접종(기초 3 + 부스터 3) 권장
2. 한국 : 성인 10년마다 부스터 권장

 

 

보건소 및 의원에서 접종 가능

응급 상황 시 즉시 내원 필수 !

 

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🧩 최종 정리

• ✔️ 개·고양이 물림 = 파상풍 고위험 상처
• ✔️ 완료 접종자라도 5년 넘으면 부스터 필요
• ✔️ 접종 이력 모르면 백신 + TIG
• ✔️ 항생제는 예방 목적 ❌ (감염 치료에만 사용)
• ✔️ 광견병 예방접종(PEP) 병행 가능 (부위 분리)
• ✔️ 가장 중요한 건 빠른 세척 & 의료기관 방문

 

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📌 결론

파상풍은 드물지만
치명적인 감염입니다.

 

 

단순한 상처처럼 보여도 동물 교상은 고위험군이므로, 접종 이력과 상처 상태를 확인해 반드시 전문가의 판단을 받아야 합니다.

 

👉 예방 가능한 질환인 만큼, 정기적인 부스터와 신속한 응급처치가 생명을 지킵니다.

 

 

 

 

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📍다음 글 예고

🔜 “가을 벌초 중 사고 발생 시 119 신고 요령과 응급처치 ” 

 

 

 

📚 출처

• 질병통제예방센터(CDC) Tetanus Guidelines
• 세계보건기구(WHO) Immunization Standards
• 질병관리청 예방접종도우미, 건강 포털

 

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📚물림사고 응급처치 완전정복

 

파상풍 주사 완벽 가이드 – 개·고양이 물림 후 반드시 알아야 할 예방 수칙

 

반려견 물림 사고 응급처치 & 광견병 예방 – 보호자가 꼭 알아야 할 대처법

 

 

 

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🖋 작성자 소개

현직 응급구조사로서, 다년간의 현장 경험과 강의를 바탕으로 심정지·기도폐쇄 등 응급상황별 실전 대처법을 알려드립니다.